Viêm cơ thắt lưng chậu là bệnh gì? Cách chẩn đoán và chữa trị ra sao?

Viêm cơ thắt lưng chậu là một bệnh lý liên quan đến hệ xương khớp. Bệnh xuất hiện với những triệu chứng điển hình như đau đớn, di chuyển khó khăn. Do đó ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống, sinh hoạt của người bệnh. Để hiểu hơn về căn bệnh này, hãy cùng theo dõi qua bài viết sau đây nhé.

Viêm cơ thắt lưng chậu là một bệnh lý liên quan đến hệ xương khớp
Viêm cơ thắt lưng chậu là một bệnh lý liên quan đến hệ xương khớp

Viêm cơ thắt lưng chậu là bệnh gì?

Bệnh viêm cơ thắt lưng vùng chậu là một tình trạng tổn thương tại các cơ ở vùng thắt lưng chậu, do các loại vi khuẩn và ký sinh trùng tấn công.

Theo các bác sĩ chuyên khoa thì viêm cơ thắt lưng chậu là một căn bệnh tự miễn.

Khi các cơ ở vùng lưng chậu bị suy yếu và không còn khả năng chống lại các vi khuẩn thì dẫn tới viêm cơ.

Ngoài ra cũng có những quan điểm cho rằng bệnh viêm cơ thắt lưng vùng chậu là do hệ thống miễn dịch của người bệnh, nó tự sản sinh ra vi khuẩn và tự gây viêm chính nó.

Chẩn đoán viêm cơ thắt lưng chậu

Để chẩn đoán chính xác bệnh viêm cơ thắt lưng, cần phải thông qua các biện pháp khám lâm sàng và cận lâm sàng.

Chẩn đoán bệnh dựa vào khám lâm sàng

Bệnh nhân bị bệnh viêm cơ thắt lưng chậu sẽ có các triệu chứng như đau vùng hạ sườn; Có biểu hiện nhiễm trùng với tình trạng sốt cao liên tục, môi khô, lưỡi bẩn, cơ thể mệt mỏi; Một số người bệnh có biểu hiện gầy sút cân.  

Một đặc điểm để nhận diện được bệnh đó là chân bên bị viêm không thể duỗi được, nhưng khớp háng thì vẫn bình thường.

Hình ảnh viêm cơ thắt lưng chậu bên phải
Hình ảnh viêm cơ thắt lưng chậu bên phải

Chẩn đoán bệnh dựa vào khám cận lâm sàng

Để có những chẩn đoán xác định thì khám cận lâm sàng là cần thiết

  • Dựa vào xét nghiệm

– Xét nghiệm máu sẽ thấy lượng bạch cầu tăng, tốc độ máu lắng tăng, số lượng bạch cầu trung tính tăng, tăng CRP và fibrinogen. Nếu nhiễm trùng nặng thì có thể tăng Procalcitonin.

– Cấy máu ( +)

– Chọc hút mủ xét nghiệm sẽ thấy lượng bạch cầu trung tính bị thoái hóa rất nhiều.

– Các xét nghiệm vi sinh như soi tươi, phương pháp nhuộm Gram, nuôi cấy tế bào, BK, PCR lao,… để tìm vi khuẩn gây bệnh.

  • Dựa vào hình ảnh

– Siêu âm sẽ thấy cơ thắt lưng ở bên bị viêm to gấp 2 đến 3 lần so với bên bình thường. Nếu vùng cơ xuất hiện hình hơi thì khả năng có chứa ổ áp xe. Nếu cả hai bên có hình ảnh tổn thương thì có thể làm thêm các xét nghiệm để tìm tổn thương tại cột sống.

– Chụp X quang sẽ thấy tại vùng viêm cơ thắt lưng chậu có bóng cơ to.

– Chụp cắt lớp vi tính: Nếu thấy vùng cơ có khí có thể chẩn đoán là có ổ áp xe

– Chụp MRI: Tại T1 có tín hiệu giảm đi, T2 có tín hiệu tăng lên, có nghĩa trên vùng cơ có ổ khu trú.

Chụp X quang vùng cơ thắt lưng chậu để chẩn đoán bệnh
Chụp X quang vùng cơ thắt lưng chậu để chẩn đoán bệnh

Chẩn đoán bệnh dựa vào nguyên nhân

  • Viêm bạch mạch tại vùng thắt lưng chậu

Đây là một trong nguyên nhân dẫn đến viêm cơ thắt lưng vùng chậu.

Bởi các hạch ở vùng chậu chính là những trạm của đường dẫn lưu giữa các bạch mạch của vùng tiểu khung, vùng đùi, và các tạng ở ổ bụng.

Khi các bạch mạch này bị viêm thì sẽ lan tỏa ra các vùng cơ ở thắt lưng, dẫn đến viêm cơ thắt lưng chậu.

  • Thận và các khoang thận viêm nhiễm

Khi thận và các khoang xung quanh bị viêm nhiễm sẽ lan vào vùng cơ gây viêm.

  • Các bệnh lý của đường tiêu hóa

Nếu người bệnh mắc các bệnh lý tại đường tiêu hóa như viêm ruột, viêm túi thừa, ung thư đại tràng, polyp đại tràng, viêm tụy cấp… sẽ tạo ra các dòng mủ chảy vào vùng cơ thắt lưng chậu gây viêm.

  • Sau mổ áp xe

Sau các thủ thuật như mổ tử cung, mổ tại đường tiêu hóa, mổ thận,.. nếu bị nhiễm trùng và tạo thành các khối áp xe thì có thể tạo mủ chảy vào vùng thắt lưng chậu gây viêm.

Điều trị viêm cơ thắt lưng chậu

  • Về nguyên tắc điều trị

Dùng kháng sinh càng sớm càng tốt với liều cao, uống theo phác đồ điều trị của bác sĩ nếu đã có kết quả xét nghiệm vi sinh.

Dùng kháng sinh dựa trên các biểu hiện lâm sàng nếu chưa có kết quả xét nghiệm vi sinh. 

Bệnh viêm cơ chậu thắt lưng thường được sử dụng kháng sinh để điều trị
Bệnh viêm cơ chậu thắt lưng thường được sử dụng kháng sinh để điều trị
  • Điều trị cụ thể viêm cơ thắt lưng

– Nếu chưa có kết quả cấy máu và dịch

Dùng kháng sinh oxacillin hoặc penicillin đường tĩnh mạch 6 giờ. 

Hoặc kháng sinh clindamycin 2,4g đường tĩnh mạch  4 giờ. 

– Nếu nguyên nhân gây viêm cơ thắt lưng chậu do tụ cầu vàng

Dùng kháng sinh theo đường tĩnh mạch trong 2 tuần: Cefazolin 1g 8 giờ, Levofloxacin 750mg 24 giờ, Moxifloxacin 400mg 24 giờ, Ampicillin 3g 6 giờ.

Sau đó chuyển sang đường uống trong 2 tuần: Cephalexin 500mg 6 giờ; Hoặc clindamycin 300mg 6 giờ + levofloxacin 750mg 24 giờ; Hoặc moxifloxacin 400mg 24 giờ.

Sau đó chuyển sang uống loại khác trong 2 tuần: Linezolid 600mg 12 giờ hoặc Minocycline 100mg 12 giờ.

– Nếu nghi ngờ nguyên nhân do nhiễm liên cầu khuẩn A: Dùng đường tĩnh mạch Penicillin G 2-4 triệu IU mỗi 4-6 giờ, sau đó chuyển sang penicillin V đường uống, hoặc Ceftriaxone đường tĩnh mạch từ 1-2 g/24 giờ 

– Nếu nghi ngờ nguyên nhân do nhiễm trùng trực khuẩn mủ xanh: Dùng phối hợp kháng sinh ceftazidime 2g/lần x 2-3 lần/ ngày + kháng sinh nhóm aminoglycosid tiêm bắp.

Trên đây là những thông tin về dấu hiệu, cách chẩn đoán và cách điều trị bệnh lý viêm cơ thắt lưng chậu. Hy vọng các bạn có thêm những thông tin bổ ích để nhận biết sớm và điều trị kịp thời.

Ngày cập nhật :

Đặt câu hỏi

Mời nhập câu hỏi của bạn
Mời nhập tên của bạn