Bị đau dây thần kinh ở thắt lưng là bệnh gì, chữa thế nào

Hiện tượng đau dây thần kinh lưng là tình trạng phổ biến ở nhiều người cho thấy có vấn đề về xương khớp. Vậy đau dây thần kinh ở thắt lưng là bệnh gì và cần làm gì để giảm cơn đau.

Tìm hiểu hiện tượng đau dây thần kinh lưng

Đau dây thần kinh thắt lưng là tình trạng liên quan đến các dây thần kinh tủy sống, rễ thần kinh thắt lưng và tủy cùng. Loại tổn thương này thường là sự kết hợp của bệnh đau thần kinh tọa và bệnh cột sống thắt lưng. 

Dây thần kinh bị đau khiến người bệnh gặp nhiều khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày, nhất là khi trời trở rét. Cơn đau có thể xảy ra ở cả nam và nữ trong độ tuổi trung niên. Ngoài ra những người làm việc chân tay vất vả, chơi thể thao nhiều và ngồi nhiều, cúi nhiều cũng rất dễ bị tình trạng đau dây thần kinh lưng

Nguyên nhân gây đau dây thần kinh lưng là bệnh gì

Đau thần kinh tọa dẫn đến đau thắt lưng thường là do dây thần kinh tọa, dây thần kinh lưng bị chèn ép. Tình trạng này xảy ra khi có gai xương, đốt sống bị thoái hóa hoặc thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Một số trường hợp hiếm gặp thì đau dây thần kinh lưng còn do khối u chèn ép.

Một số nguyên nhân gây đau vùng thắt lưng bao gồm

Bệnh thoát vị đĩa đệm thắt lưng

Thường gây đau lưng dưới, đau vùng cột sống thắt lưng. Đây là bệnh mà đĩa đệm bị tổn thương dẫn đến đau. Nguyên nhân gây thoái hóa đĩa đệm là chủ yếu là do sự lão hóa và chấn thương

Thoái hóa cột sống thắt lưng

Tình trạng này xảy ra khi một đốt sống di chuyển về phía trước so với đốt sống bên dưới nó. Đây là nguyên nhân phổ biến gây đau dây thần kinh lưng ở người trẻ tuổi. Cơn đau thường tồi tệ hơn với các hoạt động như đứng và đi lại và thường thuyên giảm khi nghỉ ngơi

Viêm khớp

Viêm khớp phát triển khi sụn quanh khớp bị bào mòn và khiến các xương trong khớp cọ xát với nhau. Khi chúng cọ xát sẽ dẫn đến đau và viêm.

Rối loạn chức năng khớp

Rối loạn chức năng khớp có thể gây đau, yếu cơ, thậm chí tế. Nếu sụn của khớp mặt bị tổn thương, nó có thể dẫn đến viêm và đau lưng dưới do làm nặng thêm các rễ thần kinh các khớp này.

Viêm khớp dạng thấp

Là bệnh tự miễn viêm toàn thân đặc trưng bởi tình trạng khớp bị đau, sưng làm suy giảm chức năng thể chất và chất lượng cuộc sống. Về lâu dài, viêm khớp dạng thấp có thể gây tổn thương cho sụn, gân, dây chằng và xương có thể dẫn đến mất khả năng vận động.

Hẹp cột sống thắt lưng

Loại hẹp cột sống này ảnh hưởng đến phần dưới của cột sống lưng. Các triệu chứng bao gồm đau dây thần kinh lưng, tê, ngứa ra hoặc yếu ở chân, bàn chân. Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này thường do lão hóa, những người từ 50 tuổi trở lên

Triệu chứng đau dây thần kinh thắt lưng

Người bị đau dây thần kinh lưng thường có các biểu hiện giống với bệnh nhân đau dây thần kinh tọa. Khi dây thần kinh bị chèn ép sẽ gây các triệu chứng đau, suy nhược cơ thể. Một số triệu chứng thường gặp khác bao gồm

Đau, tê, yếu vùng thắt lưng, hông, mông, chân, mắt cá chân và bàn chân. Cảm giác đau nhói, yếu cơ, co thắt cơ bắp và mất phản xạ.

Chẩn đoán

Trước tiên bác sĩ sẽ kiểm tra về thể chất của bệnh nhân để xác nắm được tình trạng hiện tại. Tiếp theo sẽ kiểm tra các triệu chứng ở cột sống lưng bao gồm:

• Có hạn chế phạm vi chuyển động không
• Có thăng bằng tốt không
• Phản xạ ở chân có bị ảnh hưởng không
• Có yếu cơ không
• Cảm giác ở chi dưới có được cảm nhận tốt hay không

Chỉ dựa vào kiểm tra thể chất thì bác sĩ không thể chẩn đoán chắc chắn đau dây thần kinh lưng nên các xét nghiệm chuyên sâu sẽ cần thiết để chẩn đoán và xác định nguyên nhân gây chèn ép dây thần kinh.

Các xét nghiệm bao gồm

• Chụp x-quang quan sát các xương, đốt sống
• Chụp MRI để thấy các mô mềm bao gồm đĩa đệm ở đốt sống, tủy sống, các dây thần kinh ở lưng
• Chụp CT giúp quan sát được hình ảnh chi tiết về lưng dưới đồng thời đo được chức năng của các dây thần kinh lưng. 

Cách giảm đau dây thần kinh ở lưng

Khi bác sĩ đã xác định được chính xác nguyên nhân gây đau thì sẽ lên kế hoạch điều trị để giải phóng dây thần kinh bị chèn ép. Các biện pháp can thiệp bao gồm

Điều trị không xâm lấn

Các biện pháp không phẫu thuật thành công ở 95% các trường hợp. Vì vậy các phương pháp này sẽ được áp dụng đầu tiên bao gồm

Uống thuốc

Bạn có thể thử uống thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để điều trị đau dây thần kinh lưng trước. Những loại thuốc này sẽ làm giảm viêm, giảm đau. Nếu sử dụng NSAID và các thuốc khác không hiệu quả thì bác sĩ cũng có thể kê thuốc steroid để điều trị

Vật lý trị liệu

Các bác sĩ vật lý trị liệu sẽ thực hiện các biện pháp nhằm mục đích “giải thoát” cho dây thần kinh lưng đang bị chèn ép bằng cách bài tập, phương pháp nhiệt, massage…

Điều chỉnh lối sống

Chế độ nghỉ ngơi hợp lý giúp thư giãn các cơ, xương, khớp, giảm sự chèn ép cho dây thần kinh. Tuy nhiên bạn không nên nằm hoàn toàn một chỗ mà nên kết hợp với các bài tập nhẹ nhàng để cơ thể linh động, nhanh nhẹn hơn. 

Chế độ ăn cần được cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng, vitamin, chất xơ và khoáng chất cần thiết. Uống đủ nước. Ngoài ra bạn cũng cần thay đổi tư thế ngủ để giảm đau dây thần kinh lưng. 

Điều trị xâm lấn

Nếu các phương pháp điều trị trên không đạt hiệu quả thì cần tới các biện pháp tích cực hơn để điều trị đau dây thần kinh thắt lưng như:

Tiêm steroid

Tiêm steroid ngoài màng cứng có thể làm giảm sưng, giảm các triệu chứng đau ở khu vực bị ảnh hưởng

Phẫu thuật

Phẫu thuật là lựa chọn cuối cùng để điều trị chèn ép dây thần kinh. Có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau mà bác sĩ lựa chọn phương pháp phù hợp. Ví dụ đau dây thần kinh ở lưng do thoát vị đĩa đệm thì sẽ phẫu thuật cắt bỏ vi phẫu.